流行地域における献血者におけるレプトスピラ症の血清有病率

Scientific Reports volume 13、記事番号: 12336 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

タイはレプトスピラ症の風土病国として知られています。 この細菌は輸血の安全性に潜在的なリスクをもたらす可能性があります。 この研究は、タイの献血者におけるレプトスピラ症の血清有病率を調べる横断研究でした。 この研究には、2020年3月から9月の間にタイの5地域に居住する献血者から採取された合計1,053件の血清検体が含まれた。 すべてのサンプルは、顕微鏡凝集検査 (MAT) を使用して 22 のレプトスピラ血清型に対する抗体の存在について検査され、市販の酵素免疫測定法を使用して抗レプトスピラ IgG 抗体が検査されました。 最近レプトスピラ属に曝露されたという証拠は見つかりませんでした。 MATによる、高リスク地域の献血者を含む健康なタイ人の献血者の血清。 しかし、この同じグループ内で、少数のレプトスピラ属への過去の曝露 (1.7%) が見つかりました。 IgG ELISAによる。 この研究結果によると、現時点ではタイでキャリアの可能性を特定するための新たな血液銀行手続きを実施する証拠はないが、これらの手続きは継続的に監視し、各国の感染症の負担に応じて修正する必要がある。 タイで報告された一般人口とこの研究での献血者との間には占有率に差があったことに留意すべきである。 その国の実際の状況を反映していない可能性があります。

レプトスピラ症は顧みられない熱帯病であり、世界中で最も一般的な細菌性人獣共通感染症の 1 つであり、年間推定 103 万人の感染者と 58,900 人の死亡者を引き起こしています1。 この病気は多くの熱帯諸国で風土病であり、多くの場合季節分布があり、大雨と高温によって増加します2。

レプトスピラ症はタイの主要な公衆衛生問題であり、2020 年から 2020 年までの平均年間発生率は人口 10 万人あたり 3.19 人、致死率は人口 10 万人あたり 0.04 人でした23。レプトスピラ症と確認された症例のほとんどは北東部と南部地域で発生しています。雨季に発生率が最も高くなります3。 報告されている症例のほとんどは稲作農家などの農業従事者であり、日常活動中に汚染環境にさらされる可能性が高い4、5、6。 齧歯動物、家畜、家庭用ペットなどのさまざまな哺乳類が宿主として機能し、感染は感染した尿や汚染された環境源、通常は洪水を介して起こります7、8。

レプトスピラ症の原因物質はレプトスピラ属のスピロヘータであり、レプトスピラ属全体で 17 の病原種を含む 60 種以上が報告されています9。 臨床感染は、軽度のインフルエンザ様疾患から、ワイル症候群（黄疸、腎不全、心筋炎を特徴とする）、髄膜炎、肺出血などの重篤な疾患に至るまで、幅広い症状を示します10。 感染の潜伏期間は 5 ～ 14 日、範囲は 2 ～ 30 日です。 症状は、デング熱、インフルエンザ、ウイルス性出血疾患など、他の多くの病気に似ています8。

多くの感染症因子は輸血の安全性にリスクをもたらします11。 輸血による感染症のリスクは、ドナーに対するリスクに基づく評価や血液製剤のスクリーニングなど、血液製剤の使用に関する厳格な規制により、以前よりも低下しています12、13。 しかし、血液製剤を介した感染症の伝播は依然として世界中で大きな懸念となっており、高リスク地域として、レプトスピラ症がタイの輸血の安全性にリスクをもたらす可能性があります。 輸血によるレプトスピラ感染の可能性があるという証拠があります14,15。 インドで 1 件の症例が報告されており、無症候性キャリアのドナーからの輸血がレシピエントにレプトスピラ症の伝播を引き起こす可能性があることが示されています 16。